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貧血衛教單張

    血液由血球與血漿兩部分組成,血球包括:紅血球、白血球與血小板。紅血球中之血色素(Hb)具有輸送氧氣之功能,血色素在肺部與氧氣結合後,經循環系統運輸到各個器官,可將氧氣釋放出來供應細胞新陳代謝之需要。血球容積佔血液容積之百分比稱為血球容積比,因為紅血球數量遠多於白血球與血小板,血球容積比取決於紅血球之容積。當紅血球、血色素或血球容積比減少到一定標準以下時就叫做貧血。貧血會影響氧氣之輸送,嚴重時會使身體內許多器官無法正常運作。一般成人以男性Hb < 13 g/dL,女性 Hb < 12 g/dL時,即認為有貧血的問題。

症狀  
輕微貧血的人多數沒有自覺症狀,較嚴重的貧血可造成臉色蒼白、胸悶、心悸、活動時呼吸困難、食慾不振或疲累等症狀。

 

原因
1. 紅血球生成不足
缺鐵性貧血、地中海貧血、鉛中毒、維他命B 12缺乏、骨髓病變、慢性腎衰竭、內分泌疾病、慢性疾病、藥物副作用等。
2. 紅血球破壞或損失太快
出血、先天性溶血性貧血(鐮狀細胞性貧血、G6PD酵素缺乏等)、後天性溶血性貧血(免疫疾病、微小血管病變、肝病、脾腫大、藥物副作用等)。

 

處置
許多原因可造成貧血,若有貧血請就醫進一步追查原因,並由醫師依原因之差異 決定治療之方式。不同原因造成之貧血,治療方式也不相同。

●月經量很多之女性,需至婦產科檢查是否有貧血及潛在之疾病。

 

飲食原則

1.蛋白質:
蛋白質是合成血紅素的元素之一,所以每天應攝取足夠的優質蛋白質食物,如:脫脂牛奶、魚肉、雞肉、豬肉、牛肉及蛋類等。
2.鐵質:
多食用富含鐵質的食物,如肝臟、紅色肉類(如豬肉、牛肉)、乾果類(如黑棗、葡萄乾等)、深綠色蔬菜和強化鐵質的食物(如高鐵奶粉等)
3.維生素C
因為維生素C可幫助鐵質吸收,所以貧血者也應注意維生素C的攝取是否充足,且最好能於餐後補充。
4.葉酸:
葉酸是參與血紅素合成重要的原料,適當的補充葉酸可預防巨球性貧血的發生。平日可多攝食葉酸含量豐富的食物,包括肝臟、酵母、深綠色蔬菜、豆類、全榖類等。
5.茶或咖啡:
因為茶和咖啡中所含的單寧酸會與鐵質結合不利吸收,因此進餐時不要以茶或咖啡作為飲料,以免影響鐵質吸收,最好能以果汁取代。

 

 地中海貧血

    地中海型貧血係一種單基因遺傳性貧血症,常見於瀕地中海國家、中東、亞洲地區,因此又稱為海洋性貧血(thalassemia)。地中海型貧血主要可分兩大類:甲(α)型地中海型貧血、乙(β)型地中海型貧血。
    正常成人紅血球內的血紅蛋白是由兩種蛋白鏈所組成α蛋白鏈和β蛋白鏈。當合成α蛋白鏈的基因有缺陷時,體內的α蛋白鏈合成便會減少,嚴重時甚至完全無法合成α蛋白鏈,於是影響了正常紅血球之生成而造成貧血,此即甲(α)型地中海型貧血。同理,β蛋白鏈基因之缺陷則導致乙(β)型地中海型貧血。地中海型貧血之嚴重程度取決於缺陷基因之數量,缺陷基因少時,可能完全沒有症狀,僅在驗血時可發現紅血球平均體績較小。隨著缺陷基因數量,貧血會愈來愈嚴重,生長發育也會受影響。最嚴重的情況(重型甲型地中海型貧血患者)會胎死腹中或在出生後不久即死亡,並可能會導致母體出現高血壓、子癲前症、產前或產後出血等嚴重合併症。

 

   預防
1.要知道自己是否有地中海型貧血,可做抽血檢驗。
2.最好先做婚前健康檢查篩檢是否帶有地中海型貧血基因。
3.孕婦應做一般產前常規血液檢查,若「平均紅血球體積」(MCV) £ 80,則配偶亦需接受「平均紅血球體積」之血液檢查。

 

   何時找醫師  
輕型地中海型貧血個案大多數僅輕微貧血或沒有症狀,生活作息也與一般人無異,不需要治療。重症型地中海型貧血患者在幼時即會發病,需找血液科醫師治療。

 

   資料來源:中華民國血液病學會http://www.hematology.org.tw/

              地中海貧血兒童基金會http://www.thalassaemia.org.hk/index.html

   所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷,    若有身體不適的情況發生,請您盡速就醫,以免延誤病情!

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