(一). 認識疾病之傳染方式及可能的症狀，以便能早期就醫、早期診斷與治療。

(二). 改善居住環境，避免過度擁擠，以減少疾病傳染機會。

(三). 對於指標個案的密切接觸者，進行接觸者檢查，以發現未診斷的感染源及未發病的潛伏感染者，潛伏結核感染者由於尚未發病(感染不等於發病)，是不會傳染給旁人的。對於指標個案的密切接觸者，潛伏結核感染者經醫師評估後，進行預防性投藥及潛伏結核感染治療，是最佳的預防方式。

(四). 卡介苗的接種：接種卡介苗之目的係在人體尚未受到第一次自然感染前，先用疫苗造成人工感染，使人體免疫系統認識結核菌抗原，以避免有害的結核菌在初次自然感染時引發進行性初發性結核病（Progressive primary tuberculosis）。目前我國卡介苗接種的政策是：

＊　出生滿5個月接種(建議接種時間為出生滿5-8個月)。

＊　長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可建議家屬考慮提早接種卡介苗。

治療方法與就醫資訊：

(一). 目前診斷結核病方式，可藉由：

1. 細菌學檢查：結核病的病原體是結核菌，因此，經由驗痰發現結核菌，才是肺結核最重要的診斷依據。痰裡有結核菌的病人，因為具有傳染性，也是結核病防治的重 點對象(稱為傳染性結核病或開放性結核病）。痰細菌學檢查一般採用塗片抗酸菌染色及結核菌培養二種方式，痰塗片可偵測出痰中細菌量大的病人；至於痰中細菌 量小的病患，即痰塗片陰性者，可藉由痰培養發現細菌。經過研究顯示，同樣是培養陽性的病患，塗片陽性者的傳染性是塗片陰性者二倍以上。

2. 胸部X光檢查：當痰液中找不到結核菌時，亦可由胸部X光檢查加上病人的臨床症狀，實驗室檢查之數據，作為肺結核的臨床診斷依據（稱非傳染性結核病或非開放性結核病）。

3. 病理切片：若為肺以外的器官產生結核病(統稱肺外結核)，恐須透過手術進行切片，再由病理科經染色顯微鏡甚至分子生物的技術，進行診斷。經確診，若給予適 當的抗結核藥物治療，結核病幾乎可以百分之百痊癒（Cure），但若不予治療，則在3年內，約有一半的病人會死亡。

(二). 如何評估是否感染結核菌：

1. 結核菌素測驗（Tuberculin skin test，簡稱TST）：結核菌素是萃取自結核菌的蛋白質，結核菌素測驗係以一定量之結核菌素注入動物或人體之皮內，查看有無特異之過敏反應現象，最主要 是用於檢查潛伏感染，而非結核病。人體第一次受到結核菌侵入後，無論是自然感染或人工感染（卡介苗接種），一般都在4～8週後，結核菌素測驗反應由陰性轉 為陽性。目前廣為各國所使用的結核菌素有PPD-S、及PPD RT23二種；自2001年9月1日起，臺灣採用PPD RT23 2TU。一些免疫機能不全（如愛滋病）或受損（使用免疫抑制劑者）及受到某些病毒感染（如麻疹病毒）的人，或肺結核已發作時，TST有可能呈現陰性反應或 甚至出現無反應之情況，故TST只能當作診斷結核病之輔助工作。

2. 其他：如利用血液測試方法，測量患者對結核細菌的免疫反應。

(三).治療原則：

       結核病是個可治癒的疾病，同時在多種有效的抗結核藥物治療之下，按規服藥2週內即可大大的降低其傳染力，持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒，因此，如有疑似結核病症狀(如:咳嗽超過兩週)，應儘速就醫。

       而為避免治療中斷導致治療時間延長，建議患者皆應納入都治計畫。都治計畫：世界衛生組織強力推薦每一 位結核病個案均應實施直接觀察治療（Directly Observed Treatment Short-Course, DOTS，台灣譯為「都治計畫」），由於抗結核的治療過程漫長，而且有部分人員因為自身體質等因素，可能會有治療過程不舒服感或副作用，藉由經過訓練的關 懷員執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」，關懷結核病個案服藥治療過程，有效降低個案抗藥性的產生，提高治癒的成功機率，重拾健康。

★   資料來源：衛生福利部疾病管制署/民眾版 / 傳染病介紹 > 結核病      http://www.cdc.gov.tw/home/Tuberculosis

★   所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，

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